Die Veranlagung von Frauen wird durch einen zyklischen Anstieg der Ausdehnung der Venenwände erklärt und die Ventile mit einer Zunahme der Konzentration des Hormon -Progesterons weich.
Gründe:
Die Hauptfaktoren für Krampfadern sind die erbliche Schwäche der Gefäßwand.
Darüber hinaus ist der menschliche Lebensstil in der Pathogenese von großer Bedeutung:
- lange Arbeit, stehen oder sitzen;
- mangelnde regelmäßige körperliche Anstrengung;
- Gewichtheben;
- Empfang von Wirkstoffen, die Östrogene enthalten.
Das Risiko für Krampfadern der Venen der unteren Extremitäten nimmt mit dem Alter zu. Aber immer mehr Patienten sind unter 30 Jahren.
Manifestationen von Krampfadern:
Meistens sind die Patienten mit Krampfadern besorgt über das Gefühl von Schwerkraft, Ausbruch, Hitze, Hautartikeln, "Angst" in den Beinen und Schmerzen, die in den Wadenmuskeln verletzt und pulsierend sind. Ein charakteristisches Merkmal dieser Zeichen ist ihr Aussehen nach einer langen Position. In der Regel vergehen unangenehme Empfindungen vollständig oder ihre Intensität beim Gehen, in einer Lügnerposition, nach einer Nachtnacht oder bei der Verwendung von medizinischen Komprimierungsprodukten.
Ein wichtiges Zeichen für die Krankheit sind Krämpfe in den Wadenmuskeln, die im Allgemeinen nachts auftreten.
Die subkutanen Venen expandieren in Form von überzeugenden blauen Konglomeraten entlang des unteren Teils von Bein und Oberschenkel. Leider gibt es der Meinung, dass Gefäßsterne eine Manifestation von Krampfadern sind. Es ist jedoch erwähnenswert, dass dies kein absolutes Zeichen der Krankheit ist und in vielerlei Hinsicht ein rein kosmetisches Problem. Solche Anzeichen können mit Krampfadern auf der Haut sein, aber zum größten Teil sind sie auch bei gesunden Menschen zu finden.
Während sich die Krampfadern entwickeln, werden die Hautvergewaltigungen der Haut am Boden des Beins entwickelt. Zunächst werden Bereiche mit überschüssiger Färbung erzeugt, sie werden etwas später im subkutanen Gewebe und in der Haut verdichtet, wobei letztere ein charakteristisches "lackiertes" Erscheinungsbild erwirbt. In der Mitte des bemalten Hautbereichs erscheint als Reaktion auf eine minimale Verletzung ein kleiner weißer Bereich, der Starins subtil ähnelt. Dies ist die Atrophie der weißen Haut, die das genannt wird, wonach ein trophisches Geschwür geöffnet wird.
Die Vergewaltigung der Hauthaut ist ein Zeichen für einen chronischen venösen Mangel, der auch symmetrisches Ödem in den Beinen enthält.
Diagnose:
Ultraschall (Duplex -Farbscan; Triple Scan) - "Goldstandard" bei der Diagnose von Krampfadern der Venen der unteren Extremitäten. Ein Ultraschallspezialist muss notwendigerweise die Beine der Beine auf beiden Seiten untersuchen. Bewerten Sie seinen Durchmesser, die Kompressibilität, den Blutfluss und den Wert des Rückflusses (umgekehrter Blutfluss). Die Bewertung der Ventile wird nicht nur im Liegen des Patienten durchgeführt, sondern auch im Stehen.
X -RAY- und Kontrastphlegographie wurden zuvor als die wichtigsten Instrumentaldiagnosemethoden für Krampfadern angesehen, sind jedoch derzeit in der Vergangenheit weit geblieben.
Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten:
Die gleichen Symptome können Anzeichen verschiedener Krankheiten sein, und die Krankheit kann nach dem Lehrbuch nicht auftreten. Versuchen Sie nicht, sich selbst behandelt zu werden: Wenden Sie sich an Ihren Arzt
Die moderne Behandlung von Krampfadern umfasst eine chirurgische Intervention, Sklerotherapie, Kompressionsbehandlung und die Verwendung mehrerer Medikamente.
Betrieb
Die chirurgische Behandlung ist die einzige Methode, um die Lebensqualität zuverlässig zu verbessern, das Risiko von Komplikationen und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Krankheit zu verringern. Es besteht darin, Krampfadern zu beseitigen und pathologische umgekehrte Ströme zu beseitigen. Es gibt 2 Arten von Interventionen:
- Das thermische Gefängnis ist eine minimal invasive Behandlungsmethode (ohne Kürzungen), die aus der "Adhäsion" der Venen von innen mit einem Laser- oder Hochfrequenzsensor besteht.
- Traditionelle chirurgische Intervention impliziert die Aufteilung von Krampfadern. Derzeit ist die Technik solcher Interventionen ausreichend und ermöglicht es Ihnen, ein gutes funktionelles und kosmetisches Ergebnis zu erzielen.
Als separat Sklerotherapie als Methode der chirurgischen Behandlung angesehen. Es wird erfolgreich ergänzt und ersetzen in einigen Fällen (die Anfangsphasen der Krampfadern) die Operation. Das Verfahren ist die Einführung eines speziellen Arzneimittels in einer Krampfader, die es von innen ausschlägt.
Kompressionsbehandlung von Krampfadern
Elastische Verbände: Vor- und Nachteile von
Die Kompressionstherapie ist eine obligatorische Komponente jeder Methode zur Behandlung von Krampfadern und der wirksamsten Methode, um dies zu verhindern.
Für die Kompressionsbehandlung werden elastische Bandagen häufiger verwendet, was je nach Dehnung in 3 Klassen unterteilt wird:
- kurz (Verband von nicht mehr als 70 % der Anfangsgröße),
- Durchschnitt (Anstieg der anfänglichen Dehnungslänge im Bereich von 70 bis 140 %),
- Lange Erweiterbarkeit (140 % und mehr).
Die Klassen sind in der Bandageverpackung obligatorisch und das Merkmal, das für die richtige Auswahl des Produkts erforderlich ist.
Es ist ratsam, in der nächsten postoperativen Periode lange Erweiterungsbänder zu verwenden, um das Blut und eine zuverlässige Fixierung des Verbandes zu stoppen. Um das optimale therapeutische Kompressionsregime zu gewährleisten, sind kurze und mittlere Erweiterbarkeitsbänder angemessener.
Bei Verwendung eines elastischen Verbandes müssen die folgenden Regeln befolgt werden:
- Der Verband gilt und bevorzugt den Fuß "an sich selbst", um die Bildung von Falten im Knöchelbereich zu vermeiden, wodurch die Haut beim Bewegen schädigen kann.
- Die Phrasen beginnen immer von den Fingerspitzen des Fußes und fangen die Ferse ein.
- Der Druck des Verbandes muss sanft vom Knöchel zum Oberschenkel schwächen.
- Die Verbandrolle wird nicht beobachtet, während sie sofort die Haut hat.
- Die zylindrische Profilmodellierung des Gliedes wird durch Platzieren von Schaum oder Latexpolstern erreicht.
Die meisten Patienten mit Krampfadern sollten den ganzen Tag über einen elastischen Verband verwenden, um ihn morgens vor dem Heben aus dem Bett und abends vor der Nacht zu starten. Für die Behandlung von trophischen Geschwüren können mehrere Schichtkompressionsbänder verwendet werden, die nicht lange eliminiert werden, während direkt mit dem von der Haut des Unterbeins betroffenen Bereichs mit Arzneimittelsubstanzen (Zinkabmessungen, Zink -Sauerstoff usw. imprägniert werden.
Trotz hoher Effizienz hat die Kompressionsbehandlung mit elastischen Bandagen offensichtliche Nachteile, was zu körperlichen und ästhetischen Unannehmlichkeiten führt. Darüber hinaus wird es für ältere Menschen sehr schwierig, alle Regeln zu beobachten.
Punktkleidung
Spezielle Kleidungsstücke für Kompressionsstrick -Kleidungsstücke erlangen eine große Beliebtheit. Es wird durch untere, mittlere und obere Oberschenkel sowie Mittel (einschließlich besonderer Mittel für schwangere Frauen) von vier Kompressionsklassen dargestellt.
Ein solches Stricken besteht aus Baumwolle, Naturkautschuk: Elastan und synthetischer Gummi. Naturfasern sind optimal für empfindliche und betroffene Ekzeme (Kramikse -Ekzem, Dermatitis, trophische Störungen) der Haut. In Bezug auf synthetische Fasern sind ihre Vorteile ein kleiner Durchmesser und eine Vielzahl von Farben, die medizinische Strickwaren mit hohen ästhetischen Eigenschaften ermöglichen.
Pharmakologische Therapie von Krampfadern
Die Hauptziele der pharmakologischen Therapie sind die Eliminierung subjektiver Symptome einer venösen Insuffizienz sowie die Prävention und Verringerung der Schwere der Nebenwirkungen nach chirurgischen Eingriffen.
Die Hauptpräparate zur Behandlung von Krampfadern sind ähnliche Medikamente in ihren Eigenschaften. Sie müssen nur unter der Kontrolle des behandelnden Arztes genommen werden. Nach Untersuchung wurde die Sicherheit der Verwendung solcher Medikamente nur für kurze Therapiekurse nachgewiesen. Bei längerer Verwendung ist es möglich, nicht schwerwiegend zu erscheinen, aber unangenehme Nebenwirkungen, beispielsweise Magen -Darm -Störungen.
Normalerweise erscheint eine Woche nach Beginn der Rezeption eine positive Dynamik: Nachtkrämpfe, Schmerz, Schwerkraft, Pass, Schwellung. Es wird angenommen, dass die Mindestdauer des Kurses mindestens 2 Monate betragen muss. In schweren Formen von Krampfadern kann die Einnahme des Medikaments bis zu sechs Monate oder länger fortgesetzt werden.
Salben und Gele
Die Einfachheit des Gebrauchs und der billige Verwandte der Salben und der Gele machen sie zwischen Patienten und Ärzten sehr beliebt. Ein schwerwiegender Nachteil der UN -kontrollierten Anwendung lokaler Arzneimittel ist eine hohe Häufigkeit von Hautkomplikationen in Form von Schälen, Dermatitis und Ekzemen, die durch die Erhöhung der Empfindlichkeit mit längerer Verwendung desselben Mittel verursacht werden.
Daher wird nicht empfohlen, lokale Medikamente (Salben, Gele, Creme) als Prävention und in Abwesenheit von Symptomen einer chronischen Venenerkrankung zu verwenden.
. Zu Beginn des Gebrauchs ist es möglich, klare Hautreizungen und das geschälte Phänomen an den Einsatzorten der Medikamente abzubauen.
Zusätzliche Therapie
In einigen Ländern sind physiotherapeutische Behandlungsmethoden weit verbreitet. Um solche Symptome der Krampfadern der unteren Extremitäten wie Schmerzen und Krämpfe in den Wadenmuskeln zu bekämpfen, können Sie die elektrische Stimulationsmethode der Beine der Beine verwenden. Andere Physiotherapie -Methoden haben keinen Hinweis auf die Wirksamkeit der Behandlung dieser Krankheit.
Krampfprävention:
Die rationale Organisation von Arbeit und Ruhe ist für alle Patienten in Krampfadern erforderlich. Diese Kategorie von Patienten wird für die Arbeiten, die mit einem langen Aufenthalt in der Steh- oder Sitzposition, dem Peso -Heben und den Auswirkungen von hoher Temperatur verbunden sind, nicht empfohlen. Bei der Arbeit und zu Hause benötigen sie einen regelmäßigen Urlaub mit 15 bis 20 Grad hoch in einem Winkel von 15 bis 20 Grad (während des Schlafes wird empfohlen, das Ende des Fußbetts über dem Herzniveau zu erhöhen), rationale Ernährung, ohne den Konsum von würzigen und salzigen Lebensmitteln sowie Alkohol. Das Körpergewicht muss streng kontrolliert werden, da Fettleibigkeit zum Fortschreiten der Krankheit führt.
Bei elastischen Kompressionsbedingungen sind mobile Sportarten (Skifahren, Radfahren) zulässig, aber optimale Schwimmbedingungen bieten optimale Bedingungen für die Ausgabe des venösen Flusses und des Muskeltrainings der unteren Extremitäten.